מהו עקרון העבודה של מכונת המודיאליזה?
1. עקרון המודיאליזה
דיאליזה מתייחסת לפיזור, חדירה ואולטרה -סינון של הפתרון משני צידי הקרום החצי -חדיר. תהליך זרימת הצד מגיע סוף סוף לשיווי משקל דינאמי. המודיאליזה משיגה את מטרת הטיפול באמצעות פיזור תמיסות ואולטרה סינון בין דם ודיאליסאט. לכן, תהליך הדיאליזה הוא תהליך הפיזור והסינון של המומס. המודיאליזה כוללת את תנועת המומסים ואת תנועת המים, כלומר, דם ודיאליסאט מוחלפים בדיאליזר (כליה מלאכותית) באמצעות מגע קרום חדיר ודרגת ריכוז, כך שפסולת מטבולית ואלקטרוליטים מוגזמים בדם מועברים לדיאליזה. . זוז, יוני סידן ובסיסים בדיאליסאט עוברים לדם. כדי להסיר את הפסולת המטבולית והרעלים בדם של המטופל &; להתאים את איזון המים והאלקטרוליטים; להתאים את מאזן החומצה-בסיס. בעל חלק מתפקודי הכליה האנושית (אך אינו יכול להחליף את הפונקציות האנדוקריניות והמטבוליות של הכליה).
2. מבנה ועקרון העבודה של מכונת המודיאליזה
ניתן לחלק את מכונת המודיאליזה באופן גס לשני חלקים: מערכת אזעקת ניטור הדם ומערכת אספקת הדיאליסאט. מערכת אזעקת ניטור הדם כוללת משאבות דם, משאבות הפרין, ניטור לחץ ורידי וניטור אוויר וכו '; מערכת אספקת הדיאליסאט כוללת מערכת בקרת טמפרטורה, מערכת מתן נוזלים, מערכת גז, מערכת ניטור מוליכות, ניטור אולטרה סינון ומעקב אחר דליפות דם וכו 'הרכב חלקי. עקרון הפעולה שלו הוא: רכז דיאליזה ומי דיאליזה מוכנים לדיאליזה מוסמכת באמצעות מערכת אספקת הדיאליסאט, ובאמצעות המודיאליזר הוא מבצע פיזור, חדירה ואולטרה -סינון עם הדם של המטופל' שנשאב ממעקב הדם. מערכת אזעקה; לאחר ההשפעה הדם של המטופל מוחזר למטופל באמצעות מערכת אזעקת ניטור הדם, ונוזל הדיאליזה פורק ממערכת אספקת הדיאליסאט כנוזל פסולת; המחזור הרציף חוזר על עצמו כדי להשיג את מטרת הטיפול ולהשלים את כל תהליך הדיאליזה.
3. פונקציות של כל חלק של מכונת המודיאליזה
(1). מערכת אזעקת ניטור הדם חלק ממערכת האזעקה לניטור דם
א. משאבת דם:הוא משמש לקידום זרימת הדם כדי לשמור על התקדמות חלקה של טיפול המודיאליזה. באופן כללי, לרוב חלק החלק של משאבת הדם יש פונקציה לזיהוי מהירות לניטור זרימת הדם של המטופל, וזרימת הדם קשורה להסרת רעלים שונים. לכן, הגדרת המרחק בין רץ משאבת הדם לחריץ חייבת להיות מדויקת, ויש להתאים אותה לעתים קרובות. בהתאם למצב צינור משאבת הדם, המרווח בדרך כלל מוגדר ל 3.2-3.3 מ"מ. זה לא צריך להיות רופף מדי, אחרת זה יגרום לאיתור זרימת דם לא מדויק; זה לא צריך להיות צמוד מדי. אם הוא הדוק מדי, הוא יגרום לקרע הצינור ולגרום לתאונה. .
ב. משאבת הפרין (משאבת הפרין):משאבת הפרין מקבילה למשאבת מיקרו -הזרקה המשמשת בפרקטיקה קלינית להזרקת הפרין ברציפות לדם המטופל &. מכיוון שדם המטופל' נמצא במגע עם האוויר במחזור החוץ -גופני, הוא מועד לקרישה. השתמש במשאבת הפרין למניעת קרישה.
ג לחץ עורקי ניטור: ניטור לחץ עורקי משמש לניטור פקקת, קרישה ושינויי לחץ בדיאליזר. כאשר זרימת הדם אינה מספקת, לחץ העורקים יקטן; כאשר יש קרישה ופקקת בדיאליזר, לחץ העורקים יגדל; ניטור לחץ ורידי משמש לניטור לחץ החזרה של הדם בצינור. כאשר קריש הדיאליזר או פקקת, זרימת הדם אינה מספקת ומחט הדם הוורידית נופלת, הלחץ הוורידי יירד; אם קו החזרה של הדם מעוות וחסום או אם מחט ההחזרה חסומה, הלחץ הוורידי יגדל. כאשר המצב לעיל מתרחש, המכונה תתריע באופן אוטומטי.
ד. גלאי אוויר:משמש לניטור נתיב זרימת הדם ובועות האוויר בסיר הטפטוף IV. באופן כללי, עקרון האיתור האולטראסוני משמש למניעת תסחיף אוויר בחולים. כאשר מתגלות בועות אוויר, מערכת הגילוי תניע את מהדק מעגל הדם העורקי והוורידי כדי לחסום את זרימת הדם ולמנוע התרחשות של סכנה.
(2). חלק מערכת אספקת דיאליסאט
א. מערכת בקרת טמפרטורה
הוא כולל שני חלקים: חימום וזיהוי טמפרטורה. בדיאליזה רגילה, מי האוסמוזה ההפוכה העומדים בתקני הטיפול מחוממים בדרך כלל ל-36-40 מעלות צלזיוס, מעורבים בתמיסה המרוכזת, וחיישן הטמפרטורה משמש לאיתור הטמפרטורה, ואז החימום נשלט ליצירת הדיאליסאט. הטמפרטורה וההגדרה הטמפרטורה שנקבעה היא עקבית. באופן כללי, טמפרטורת הדיאליסאט נשלטת על כ 37 ° C, הניתנת להתאמה מתאימה בהתאם למצבו של המטופל &. עבור מכונות עם חיטוי תרמי, טמפרטורת החימום יכולה להגיע ל 100 מעלות צלזיוס במהלך חיטוי תרמי.
ב. מערכת מינון
הכן דיאליזה מוסמכת. קח כדוגמה דיאליזה פחמתי. יחס הערבוב הוא: נוזל: נוזל B: מים טהורים=1: 1.8334. כיום, מכונות רבות משתמשות במשאבות קרמיות לפרופורציות, וניתן להשיג את ההכנה על ידי התאמת מהירות הסיבוב. הדיוק של הדיאליסאט.
ג. מערכת עיכול
יש כמות מסוימת של אוויר במים ותמיסה מרוכזת. במהלך הכנת הדיאליסאט, ייווצר גז גם בשל הימצאות פחמתי. בועות אלו עלולות לגרום לתסחיף אוויר בדם בדיאליסאט, להפחית את קצב פינוי הפסולת ולהשפיע על הדיאליזה. הזרימה והלחץ של הנוזל, אשר בתורו משפיעים על המוליכות והריכוז, מחייבים הסרת אוויר בדיאליסאט. עקרון הלחץ השלילי משמש בעת גז. באופן כללי, לחץ ההפחתה מוגדר לכ -600 מ"מ כספית, אך יש להפחית את הלחץ השלילי כראוי באזורי הרמה.
ד. מערכת ניטור מוליכות
באופן כללי, מכונות המודיאליזה עם פונקציית דיאליזה פחמתית מצוידות לעתים קרובות עם 2-3 מודולי ניטור מוליכות. ראשית, ריכוז הנוזל מזוהה. אם ריכוז נוזל מגיע לדרישה, נוזל B נשאב, ואז המוליכות המתגלה היא הדיאליסאט. מוליכות בפועל. ערך המוליכות המנוטר על ידי מודול ניטור המוליכות מועבר למעגל המעבד והושווה עם המוליכות שנקבעה, ולאחר מכן נשלטת מערכת הכנת הפתרון המרוכז כדי לגרום לה להכין את הדיאליסאט העונה על הדרישות. טווח ריכוז הקטיונים בדיאליסאט הוא בדרך כלל 13.0-15.0ms/cm, וריכוז הדיאליסאט נשמר בין 13.8-14.2.
ה. מערכת ניטור Ultrafitration
לחץ לחץ טרנסממברני (Trans-membranous Press, TMP) או בקרת עוצמת הקול משמשים להשגת מטרה של אולטרה סינון והסרת מים בדם. כאשר הלחץ הטרנסממברני יגדל, יכולת האולטרה -סינון המתאימה תגדל גם כאשר הזמן נקבע. מכיוון שרוב החולים בחולי המודיאליזה סובלים מאי ספיקת כליות או אובדן מוחלט, ואינם מסוגלים להסיר מי גוף, כך שמערכת האולטרה -סינון חשובה מאוד במכונות המודיאליזה.
ו. מערכת דליפת דם
במהלך תהליך המודיאליזה, קרום הדיאליזר עשוי לפעמים להישבר, ובזמן זה תתרחש דליפת דם. על מנת לזהות את התרחשות דליפת הדם, מכונת המודיאליזה הכללית משתמשת בעקרונות אופטיים לאיתור המוגלובין בדיאליסאט ורגישות הגילוי שלה היא 0.25-0.35 מ"ל המוגלובין/1 ליטר דיאליזה, אם יש משקעים או לכלוך מוגזם במהלך הדיאליזה. בתהליך, אזעקות שווא נוטות להתרחש, מה שמחייב את המפעיל להסיר את הסחורה הגנובה באתר לאיתור נזילות דם.
