סעיף 9 שיטות מדידה וערכים תקינים לבדיקת איברים שטחיים
שיטות מדידת אולטרסאונד של בלוטת התריס
(1) מדידת עובי (קוטר קדמי-אחורי) ורוחב (קוטר שמאל-ימין) של בלוטת התריס
1. חתך מדידה סטנדרטי: בסדרה של חתכים של בלוטת התריס, נבחר החלק העבה והרחב ביותר של הפרנכימה של בלוטת התריס כחתך הסטנדרטי, ולחץ הבדיקה צריך להיות קל ככל האפשר.
2. מיקום המדידה: נבחר בהתאמה בקצה קו ההיפר-אקו של הקפסולה בחלקים העבים והרחבים ביותר של בלוטת התריס.
3. ערך ייחוס רגיל למבוגרים (ס"מ): עובי העלים השמאלי והימני הוא 1.5~2.0ס"מ,
הרוחב הוא 2.0~2.5 ס"מ, ועובי האיסתמוס קטן מ-0.5 ס"מ.
(2) מדידת הקוטר הארוך (קוטר עליון ותחתון) של בלוטת התריס
1. קטע מדידה סטנדרטי: בסדרה של חתכים אורכיים של בלוטת התריס, נבחר החלק הארוך ביותר של הפרנכימה של בלוטת התריס כחתך הסטנדרטי, ולחץ הבדיקה צריך להיות קל ככל האפשר.
2. מיקומי מדידה: נבחרים בהתאמה על קצה קו ההיפר-אקו של הקפסולה בחלק הארוך ביותר של בלוטת התריס.
3. ערך ייחוס רגיל למבוגרים (ס"מ): אורך העלים השמאלי והימני הוא 4.0~6.0ס"מ,
אורך האיסתמוס הוא 1.5~2.0ס"מ.
סעיף 10 שיטות מדידה וערכים תקינים של בדיקת אולטרסאונד כלי דם
מכיוון שכלי דם ארוכים או קצרים, לאותו כלי דם יש קטרים עבים ודקים יחד עם המרכז הפרוקסימלי והדיסטלי, ומהירות זרימת הדם משתנה. לכן, יש צורך לתאר איזה קטע של הכלי ואיזו נקודה למדוד במהלך מדידה אולטרסאונד.
להלן מספר שיטות מדידה נפוצות וערכי ייחוס נורמליים עבור כלי דם היקפיים:
אחד. עורק הצוואר
1. עורק הצוואר המשותף: עקומת ספקטרום זרימת הדם של עורק הצוואר המשותף הרגילה היא בצורת שלוש פסגות, שהן ספקטרום זרימה למינרית. ישנן שתי פסגות בתקופה הסיסטולית, השיא הראשון גדול מהשיא השני, ויש חריץ בין שתי הפסגות. קצב הגדילה הדיאסטולי המוקדם מהווה את השיא הראשון. שלוש שיאים, כל שלושת השיאים הם ספקטרום חיובי, ויש זרימת דם חיובית רציפה במהירות נמוכה לאורך כל התקופה הדיאסטולית. מהירות שיא הזרימה הסיסטולית הייתה 91.3±2{{10}}.7 ס"מ/שנייה, מהירות שיא הזרימה הדיאסטולית הייתה 27.1±6.4 ס"מ לשנייה, ואינדקס ההתנגדות היה 0.7±0.05. הקוטר הפנימי של עורק הצוואר המשותף הוא כ-6.6~7.5 מ"מ, ועובי הדופן הוא כ-1 מ"מ.
שתיים. אבי העורקים הבטן
צורת עקומת ספקטרום זרימת הדם הרגילה של אבי העורקים הבטן היא חד-מודאלית חיובית, עם פס תדר צר, שהוא ספקטרום זרימה למינרית. האצה וההאטה של זרימת הדם בשלב הסיסטולי מהירים יותר, ויתכן ספקטרום שלילי קטן בדיאסטולה המוקדמת, והשלב הדיאסטולי חיובי. זרימת דם נמוכה. טווח מהירות השיא הרגיל הוא בערך 90~130 ס"מ לשנייה. הקוטר הפנימי של המקטע הפרוקסימלי של אבי העורקים הבטן הוא בערך 2.0-3.0 ס"מ, המקטע האמצעי (רמת הלבלב) הוא 1.6-2.2 ס"מ, והמקטע הדיסטלי (התפצלות) הוא 1.3-1.7 ס"מ.
שְׁלוֹשָׁה. וריד נבוב תחתון
קו ספקטרום זרימת הדם הווריד הנבוב התחתון התקין הוא זרימת הדם הצנטריפטלי במהלך התקופה הסיסטולית, זרימת הדם הצנטריפטלי השנייה מופיעה כאשר מהירות הזרימה עולה שוב במהלך תקופת מילוי הלב המהירה, וזרימת הדם הצנטריפוגלית במהירות נמוכה באמצע דיאסטולה מאוחרת היא מעל קו הבסיס. מהירות שיא הזרימה הראשונה יכולה להגיע ל-31.3±8.2 ס"מ לשנייה, מהירות שיא הזרימה השנייה יכולה להגיע ל-25.0±8.1 ס"מ/שנייה, ומהירות השיא השלישית של הזרימה יכולה להגיע ל-8.6±2.2 ס"מ לשנייה. הקוטר הפנימי (הקטע האחורי של הכבד) הוא 18.8±3.9 מ"מ בנשיפה ו-11.3±4.9 מ"מ בשאיפה.
ארבע. ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות
כולל עקומת ספקטרום זרימת הדם של ורידי הירך העמוק במצב מנוחה, הוא אוסף ספונטני של ספקטרום זרימת הדם, המתאפיין בזרימת דם צנטריפטלי חד-פאזי, במהירות נמוכה, המשתנה עם תנועת הנשימה, וצורת העקומה משתנה עם נושם גלי. במהלך השראה עמוקה או בדיקת Valsalva, זרימת הדם בוורידים הגדולים והבינוניים נעצרת, וכאשר הגפיים הדיסטליות בלחץ או מוגברות, זרימת הדם במקטע הפרוקסימלי מואצת.
