כיצד פועלת אלקטרוכירורגיה בתדר גבוה?

כיצד פועלת אלקטרוכירורגיה בתדר גבוה?

סכין אלקטרוכירורגית בתדירות גבוהה (מכשיר כירורגי בתדירות גבוהה) היא מכשיר אלקטרוכירורגי המחליף אזמלים מכניים לחיתוך רקמות. הוא מחמם את הרקמה באמצעות זרם המתח הגבוה בתדירות גבוהה שנוצר על ידי קצה האלקטרודה היעיל כאשר הוא במגע עם הגוף, כדי לממש את ההפרדה והקרישה של רקמת הגוף, כדי להשיג את מטרת החיתוך וה דימום דם.

עקרון עבודה:

לאלקטרוכירורגיה שני אופני פעולה עיקריים: מונופולארי וביפולארי.

מצב חד קוטבי

במצב מונופולארי, הרקמה נחתכת ומוקרשת עם מעגל שלם המורכב מחולל בתדר גבוה בתוך היחידה האלקטרו-כירורגית בתדר גבוה, משוטים למטופל, מובילים מחברים ואלקטרודות. ברוב היישומים, זרם מועבר דרך המטופל דרך מובילים ואלקטרודות פעילים, ומהרפידות והמובילים של המטופל בחזרה למחולל האלקטרוכירורגיה HF.

השפעת החימום של חיתוך חשמלי בתדירות גבוהה, ההורסת רקמה חולה, אינה נגרמת על ידי אלקטרודת החימום או חוד החימום, כפי שקורה במקרה של חיתוך חשמלי. הוא מרכז זרם בתדר גבוה עם צפיפות זרם גבוהה ומשמיד ישירות את הרקמה ממש מתחת לנקודת המגע עם קצה האלקטרודה הפעילה. קרישה מתרחשת כאשר טמפרטורת הרקמה או התאים במגע עם האלקטרודה הפעילה או סמוכה אליה עולה עד לנקודה שבה החלבונים בתאים דנטורים. אפקט ניתוחי מדויק זה נקבע על ידי צורת הגל, המתח, הזרם, סוג הרקמה והאלקטרודה. צורה וגודל.

כדי להימנע מהמשך חימום רקמות וצריבה של המטופל כאשר הזרם עוזב את המטופל וחוזר ליחידה האלקטרו-כירורגית HF, ההנעה של המטופל במכשיר מונופולארי חייבת להיות בעלת שטח גדול יחסית במגע עם המטופל כדי לספק עכבה נמוכה וזרם נמוך. ערוץ צפיפות . לחלק מהסכינים האלקטרוכירורגיות בתדירות גבוהה המשמשים במשרדי הרופאים יש זרם נמוך וצפיפות נמוכה, ואינם יכולים להשתמש ברפידות למטופל, אך רוב האלקטרוכירורגיה בתדר גבוה משתמשות בזרם גדול, ולכן נדרשות רפידות למטופל.

מערכת הפלט המבודדת מהאדמה גורמת לזרם האלקטרו-כירורגיה בתדר גבוה לא להזדקק עוד לתעלת עזר בין המטופל לקרקע, ובכך מפחיתה את הסיכון לשריפת הגוף שעלול להיות במגע עם הקרקע. עם מערכת מבוססת קרקע, הסיכון לכוויות גדול יותר מאשר עם מערכת פלט מבודדת.

מצב דו קוטבי

קרישה דו-קוטבית נועדה לספק אנרגיה חשמלית בתדירות גבוהה לרקמת הגוף דרך שני קצות המלקחיים הדו-קוטביים, כך שכלי הדם בין שני הקצוות של המלקחיים הדו-קוטביים מתייבשים ומוקרשים כדי להשיג את מטרת ההמוסטזיס. היקף פעולתו מוגבל לשני קצוות הפינצטה, ומידת הפגיעה והפגיעה ברקמת הגוף קטנה בהרבה מזו של השיטה המונופולרית, והיא מתאימה לאיטום כלי דם קטנים (קוטר).<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">