עקרון העבודה והתסמינים של דפיברילטור
דפיברילציה וקרדיווורסיה חשמלית היא לאפשר למתח גבוה מאוד, זמן קצר מאוד וזרימה קטנה מאוד של זרם לעבור דרך הלב המפרפר, כך שסיבי שריר הלב יתפשטו בו זמנית, ולאחר מכן יחולפו מחדש במקביל, כך לגבי שיקום התכווצות מאורגנת ומתואמת.
פרפור החדר מתייחס לדיפולריזציה לא תקינה וחסרת הפרעות והתכווצות סיבי שריר הלב. המנגנון עדיין לא מובן במלואו, ועשוי להיות קשור להפרעה של יצירת דחפים או הפרעת הולכה של דחפים. זוהי הפרעת קצב רצינית וקטלנית. היפוקסיה, איסכמיה, חמצת והפרעות באלקטרוליטים יכולים להוריד את סף פרפור החדרים.
אינדיקציות לדפיברילטור:
1. פרפור חדרים או התנפחות חדרית.
2. קצב החדר> 152 פעימות לדקה, גרימת שינויים המודינמיים משמעותיים, מלווים באוטם חריף של שריר הלב, הלם, אי ספיקת לב, תסמונת אל וכו ', טכיקרדיה חדרית פרוקסימלית שאינה יעילה בטיפול תרופתי.
3. פרפור פרוזדורים.
4. חולים שעדיין סובלים מפרפור פרוזדורים לאחר ניתוח למחלת המסתם המיטרלי במשך יותר משבועיים.
5. יתר פעילות בלוטת התריס נשלטת על ידי תרופות אך עדיין יש לה פרפור פרוזדורים.
6. חולים עם פרפור פרוזדורים לאחר החלמה מדלקת שריר הלב ותסחיף ריאתי.
7. אלה שסבלו מפרפור במשך זמן רב ושקצב הלב שלהם קשה לשלוט בעזרת תרופות.
8. אי ספיקת לב המלווה בטפיקרדיה פרפור פרוזדורים, שקשה לשלוט על קצב הלב באמצעות תרופות.
9. זמן ההתחלה של פרפור פרוזדורים< שנה="" (בדרך="" כלל="" 3-6="" חודשים="" קוטר="" פנימי="" של="" הפרוזדור="">< 45="" עמודים="" 1,="" יחס="" קרדיוטורקי="">
10. תסמונת טרום עירור עם פרפור פרוזדורים תכופים, והטיפול התרופתי אינו יעיל.
11. גל התנפחות פרוזדורים> 250 פעמים 7 נקודות, 1: 1 הולכה אטריובנטריקולרית וטיפול תרופתי אינו יעיל.
12. חולים עם טכיקרדיה על -פנטריקולרית פרוקסימית עם שינויים המודינמיים ברורים שאינם יעילים בטיפול התרופתי.
13. עירור טרום מסובך על ידי טכיקרדיה על-חושית עם הולכה דיפרנציאלית חדרית, או טכיקרדיה על-חדרית עם הולכה דיפרנציאלית, שקשה להעריך את טיבה לזמן מה.
שלבי דפיברילציה:
1. העריכו את סוג הא.ק.ג 'של המטופל לפני הדפיברילציה.
2. מנתקים את מתח AC והשתמשו בחשמל DC.
3. מורחים את הדבק המוליך באופן שווה על פני צלחות האלקטרודה משני הצדדים, והפעל את מערכת הדפיברילציה לבחירת אנרגיה.
4. הניחו את צלחת האלקטרודה במקומה וגרמו לה ליצור קשר מלא עם העור.
5. הנחו כוח אדם אחר לעזוב את המיטה ואת איברי המטופל' למניעת התחשמלות.
6. הקש על הצעת המחיר &; CHARGE &; כפתור לטעינה. לאחר הדיווח המלא על החיוב, לחץ על" DISCHARGE" כפתור פריקה בו זמנית משני הצדדים, וגפי הדפיברילציה משוחררים להשלמת קצב ההעברה החשמלית.
7. לאחר סיום ההפרשה, צלחת האלקטרודה עדיין לא יכולה לעזוב את עור המטופל &, וניתן להקליט את שינויי האק"ג של המטופל' במהלך כל תהליך ההמרה באופן מלא.
8. לאחר השלמת הדפיברילציה, נגב את צלחת האלקטרודה, החזר אותה למקומה והנח את לחצן בורר האנרגיה במצב הניטור.
