ידע בסיסי והכנסת מכשירים שלהרדמה בבית חולים
עבודת ההרדמה כוללת הכנה וטיפול לפני ואחרי הרדמה, ניטור וטיפול בחולים קשים, החייאה דחופה, טיפול בכאב ועוד. היקף העבודה משתרע מחדרי ניתוח למחלקות, מרפאות חוץ, חדרי מיון ומקומות אחרים, החל מרפואה קלינית וכלה בהוראה ובמחקר מדעי.
מה התפקיד של רופא מרדים?
הרופא המרדים נקרא גם הרופא בחדר הניתוח. על המרדים להקל על כאבי המטופל ולנהל סימנים חיוניים חשובים של המטופל, כולל נשימה, קצב לב, לחץ דם, לב, מערכת העצבים, תפקודי הכבד והכליות וכו '. לא רק בקיאים בטכניקות שונות של ניתוח הרדמה כדי להבטיח שהניתוח של המטופל ללא כאבים והניתוח עובר בצורה חלקה, אלא גם משתמש בציוד מתקדם לניטור תפקוד חייו של המטופל בכל עת. לנקוט באמצעי טיפול שונים כדי לשמור על יציבות תפקוד החיים של המטופל ולהבטיח את שלומם של המטופל.
באופן כללי, מרדימים קליניים אחראים על:
1. להחליט במשותף עם הרופא של המטופל האחראי אם המטופל יכול לעמוד בהרדמה כירורגית;
2. להחליט אילו אמצעי הרדמה וניטור להשתמש;
3. להרס את המטופל;
4. לעשות כל מאמץ כדי להבטיח את שלומם של החולים לאורך כל הניתוח;
5. לאחר הניתוח, המטופל יכול להתאושש בבטחה ובהתמדה;
6. טיפול בכאב לאחר הניתוח;
7. טיפול בכאב כרוני.
הרדמה קלינית מחולקת להרדמה כללית והרדמה מקומית. הרדמה כללית (הרדמה כללית תוך ורידי, הרדמה כללית שאיפה, שאיפה תוך ורידי בשילוב):, הרדמה תוך-גופינלית (אפידורל, עמוד השדרה, הרדמה משולבת בעמוד השדרה ובאפידורל, הרדמה סאקרלית), בלוק עצב (מקלעת צוואר הרחם, פלקסוס brachial, עצב סכיאטי) . הרדמה מקומית: הרדמה שטחית, הרדמה בסיסית, הפחתת לחץ דם מבוקרת, ניטור פולשני, ניקוב ורידים עמוקים, ניתוח גז דם וכו '.
עבודת הטיפול בכאב של מרדימים כוללת בעיקר משככי כאבים לאחר הניתוח, הפלה ללא כאבים, לידה ללא כאבים, טיפול במחלות כואבות, טיפול בשיתוק עצבי והתכווצות, כמו גם כאבים חריפים וכרוניים שונים כגון כאבי ראש וצוואר, כאב כתף קפוא, מותניים ורצועת כאבים ברגל הרפס וכו '.
מרדימים יש 4 הליכים עיקריים לניתוח הרדמה:
(1) הכנה טרום ניתוחית: בתוך פרק זמן לאחר ההחלטה לעבור את הניתוח, כלומר, לפני ההרדמה, המרדים צריך להכין את המטופל בכל ההיבטים בהתאם למצבו הגופני ומצבו הגופני של המטופל. חלק מהעבודה תלוי גם בחולה. מטרת שיתוף הפעולה הכוללת היא לשפר את עמידות ההרדמה והבטיחות של המטופל, להבטיח את ההתקדמות החלקה של הניתוח, ולשאוף לייצב את הסימנים החיוניים של המטופל במהלך הניתוח, וגם לסייע בקידום ההתאוששות של מצבו הגופני של המטופל לאחר הניתוח.
(2) ליישם הרדמה (שלב אינדוקציה): הרופא מחליט איזו שיטת הרדמה ליישם: הרדמה כללית, הרדמה בעמוד השדרה, הרדמה משטחית, והרדמה עצבית לאחר התבוננות וניתוח מצבו של המטופל על פי שלב ההכנה טרום הניתוח.
הרדמה כללית היא שיטה נפוצה יחסית של הרדמה. לאחר אינדוקציה של הרדמה, גרון אינטובציה משמש כדי לסייע הצנרור, ואת מכונת ההרדמה ניתן להפעיל כדי להעביר את גז ההרדמה לתוך דרכי הנשימה של המטופל.
(3) הרדמה תוך ניתוחית (שלב ההרדמה): לאחר שהמטופל נכנס למצב שניתן לנתח, יש לשמור על מצב ההרדמה והסימנים החיוניים. המרדים צריך לעקוב אחר כל התהליך כדי למנוע את התודעה והכאב של המטופל במהלך הניתוח.
(4) החייאה לאחר הניתוח: לאחר סיום הניתוח יש לדחוף את החולה לחדר ההחייאה הסמוך לחדר הניתוח, לשאוף חמצן, לנטר לחץ דם ואלקטרוקרדיוגרמה, ולהעבירו למחלקה הכללית לאחר שסימני החייאה של המטופל יציבים. אם מצבו של החולה אינו תקין, חזור לחדר הניתוח במהירות להצלה.
מבוא לציוד הרפואי העיקרי של המחלקה להרדמה:
מכונת ההרדמה משמשת בעיקר להרדמה כללית. הוא מספק תרופות הרדמה לתוך alveoli של המטופל באמצעות מעגל מכני כדי ליצור לחץ חלקי של גז ההרדמה. לאחר שהוא מתפזר לתוך הדם, הוא מעכב ישירות את מערכת העצבים המרכזית ומייצר את ההשפעה של הרדמה כללית. מכונת ההרדמה היא מכשיר הרדמה פתוח למחצה. הוא מורכב בעיקר ממיכל רפואה נוזלית (מיכל אידוי), מתג כוונון אתר, מפוחים מתקפלים, מעגלי יניקה ונשימה, שסתום חד כיווני נשיפה ומפוחים.
2.צג רפואי
צג רפואי הוא מכשיר או מערכת המודדת ושולטת בפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופל, וניתן להשוות אותה לערך שנקבע הידוע, ואם הוא חורג מהתקן, הוא יכול לשלוח מכשיר אזעקה או מערכת. על הצג לעקוב באופן רציף אחר הפרמטרים הפיזיולוגיים של המטופל למשך 24 שעות, לזהות את מגמת השינוי, להצביע על המצב הקריטי ולספק את הבסיס לטיפול ולטיפול החירום של הרופא, על פי למזער את הסיבוכים ולהשיג את מטרת ההקלה והביטול של המצב. בנוסף למדידה וניטור פרמטרים פיזיולוגיים, השימוש במסכים כולל גם ניטור ועיבוד תרופות ומצבים לפני ואחרי הניתוח.
3.לרינגוסקופ חזותי (מראה צינור)
כלי להתגרות קלינית בחולים לחשוף את הגלוטי והלוע. הגרון החזותי פותר ביעילות את הטיפול השגרתי והקשה בצנרר אנדוטרכאלי במהלך הרדמה והצלת חירום. הרופא יכול להשלים את צנרור אנדוטרכאלי בבירור, אינטואיטיבי ובעדינות דרך המסך של הגרון, להבטיח את הפעולה הבטוחה והיעילה של החולים הכירורגיים והפחתת סיבוכי קנה הנשימה של צנרור.
האמור לעיל הוא הפונקציות העיקריות של המחלקה המרדים בבית החולים, מתווה האחריות של הרופא, ואת הפופולריזציה המדעית הקטנה והפשוטה של הציוד הרפואי העיקרי של המחלקה. אני מקווה שמאמר זה יעזור ליותר מתרגלים בתעשיית המכשור הרפואי להבין ידע מקצועי במחלקה ולעזור לצרכנים רגילים יותר. להעמיק את ההבנה של תהליך הטיפול בבית החולים.
