הבנת הא.ק.ג
פרשנות טרמינולוגיה אנגלית וסינית אלקטרוקרדיוגרף למנוחה של ECG במנוחה מסווג בהתאם לדרישות סביבת ה-ECG. זה מחייב את המטופל לשכב בשקט על מיטת בית החולים, וזמן הרכישה הוא 10 שניות עד 300 שניות. זה מתאים לבדיקה ראשונית של רוב מחלות הלב. מכשיר ה-Holter/Dynamic ECG משמש כתוספת למכשיר ה- ECG המנוחה. המטופל יכול לבצע את כל הפעילויות הרגילות בחיים. קופסת האיסוף לובשת על המטופל וניתנת למעקב במשך 24/48/72 שעות. הרופא יכול לבצע מגוון רחב של נתונים באמצעות תוכנת ניתוח רבת עוצמה Analysis; מתאים לניטור לב ארוך טווח, במיוחד לכמה מחלות לב כרוניות שלא ניתן לעורר אותן במצב של שכיבה שקטה. אלקטרוקרדיוגרף המאמץ ECG הוא תוספת לשתי האלקטרוקרדיוגרפים הראשונים. המטופל מאיץ את התרגיל בהדרגה באמצעות הליכון או אופני פדלים. קופסת האיסוף לובשת על המטופל ומחוברת לתוכנת ניתוח א.ק.ג. במאמץ במחשב כדי לנתח את מצב הפעילות הגופנית של המטופל בזמן אמת. זה מתאים לבדיקות לב שניתן לגרות רק בפעילות גופנית אינטנסיבית. האות האלקטרו-פיזיולוגי שנוצר בתהליך של דה-פולריזציה לבבית וריפולריזציה של עופרת עופרת, האלקטרודות החיוביות והשליליות ממוקמות בכל שתי נקודות על פני הגוף המופרדות במרחק מסוים, באופן עקרוני, ניתן למדוד את השינוי הפוטנציאלי של ה-ECG, ושתי הנקודות הללו מהוות הובלה. ערוץ הערוץ מתאים לפונקציית ההדפסה, המתייחסת למספר המרבי של צורות גל ערוץ שניתן להדפיס בו-זמנית במהלך ההדפסה; למכשיר הא.ק.ג. יש 12 הלידים, ודוח ה-EKG צריך להדפיס את כל 12 הלידים. אם מדפיסים: לכל היותר פעם אחת הדפיסו עופרת אחת, חלקו אותו ל-12 קבוצות והשלימו 12 לידים, מה שנקרא אלקטרוקרדיוגרף חד ערוצי; להדפיס עד שלושה לידים בכל פעם, לחלק אותם לארבע קבוצות ולהשלים 12 לידים, הנקראים אלקטרוקרדיוגרף תלת ערוצים; הדפס 6 לידים, חלק אותם לשתי קבוצות, השלימו 12 לידים, הנקראים 6-מכשיר א.ק.ג. ערוץ; יכול להשלים 12-הדפסת לידים בבת אחת, הנקראת 12-מכשיר א.ק.ג. ערוץ; יכול להשלים 15-הדפסת לידים בבת אחת, הנקראת 15-אלקטרוקרדיוגרף ערוץ; P waveP wave העירור החשמלי של הלב התקין מתחיל מהצומת הסינוטריאלי. מכיוון שצומת הסינוס ממוקם במפגש של האטריום הימני והווריד הנבוב העליון, העירור של הצומת הסינוטרי מועבר תחילה לאטריום הימני ולאחר מכן לאטריום השמאלי דרך הצרור הבין-אטריאלי, ויוצר גל P על ה-ECG . גל P מייצג את עירור הפרוזדור, החצי הראשון מייצג את עירור הפרוזדור הימני, והחצי השני מייצג את עירור הפרוזדור השמאלי. משך גל P הוא 0.12 שניות והגובה הוא 0.25mv. כאשר האטריום מוגדל וההולכה בין שני החדרים אינה תקינה, גל P יכול להתבטא כגל P גבוה או כפול פסגות. קומפלקס QRS QRS מתרגש כלפי מטה דרך צרור His וענפי הצרור השמאלי והימני מפעילים בו זמנית את החדר השמאלי והימני ליצירת קומפלקס QRS. קומפלקס QRS מייצג את הדפולריזציה של החדר, ומשך ההפעלה הוא פחות מ-0.11 שניות. כאשר יש בלוק הולכה של ענפי הצרור השמאלי והימני של הלב, הגדלה של חדרי הלב או היפרטרופיה וכו', קומפלקס QRS נראה מורחב, מעוות וממושך. גל T העוקב אחר גל T מייצג את הקיטוב מחדש של החדר. בהובלות עם קומפלקס QRS דומיננטי כלפי מעלה, גל ה-T צריך להיות באותו כיוון כמו קומפלקס QRS הראשי. שינויים בגלי T ב-ECG מושפעים מגורמים רבים. לדוגמה, איסכמיה שריר הלב יכולה להתבטא בהיפוך ברמה נמוכה של גל T. ניתן לראות את גל ה-T המתנשא בהיפרקלמיה, שלב היפר-אקוטי של אוטם שריר הלב החריף וכו'. מרווח PR מרווח עירור מרווח PR מתנהל לצומת האטrioventricular לאורך הצרורות הבין-פאסיקולריים הקדמיים, האמצעיים והאחוריים. בשל מהירות ההולכה האיטית של הצומת האטrioventricular, נוצר מקטע ה-PR על ה-ECG, הידוע גם כ-PR interval. מרווח יחסי הציבור הרגיל הוא 0.12 עד 0.20 שניות. כאשר ההולכה מהאטריום לחדר חסומה, היא מתבטאת בהארכה של מרווח ה-PR או היעלמות הגל של החדר לאחר גל P. מרווח QT מרווח QT מייצג את הזמן מדה-פולריזציה ועד לקיטוב מחדש של החדר. מרווח ה-QT הרגיל הוא 0.44 שניות. הארכה של מרווח ה-QT קשורה לעתים קרובות להתרחשות של הפרעות קצב ממאירות. מקטע יחסי ציבור מקטע יחסי הציבור מייצג את תהליך הקיטוב הפרוזדורי ואת הפעילות החשמלית של הצומת האטריו-חדרי, צרור ה-His וענפי הצרור. שריר הלב הלבבי של מקטע ST מקטע ST מפוצל לחלוטין, והקיטוב מחדש טרם החל. בשלב זה, שריר הלב החדרי בכל אתר נמצא במצב דה-קוטבי, ואין הבדל פוטנציאלי בין התאים. לכן, קטע ST צריך להיות על קו שווי הפוטנציאל בנסיבות רגילות. כאשר יש איסכמיה או נמק בחלק מסוים של שריר הלב, ועדיין יש הבדל פוטנציאלי בחדר לאחר דה-פולריזציה, זה מתבטא בשינוי בקטע ST ב-EKG. מערכת פרנק מערכת עופרת פרנק בשנת 1956, פרנק הציע סט של תיקון למערכת העופרת האורתוגונלית יש בסך הכל 7 אלקטרודות. חמש אלקטרודות הונחו על החזה, ושתי האלקטרודות האחרות הונחו על כף רגל שמאל ועורף 1 ס"מ מימין. כל אלקטרודה מחוברת עם התנגדויות שונות, אשר במידה מסוימת מתקנת את חוסר ההומוגניות של הלב בחלל החזה ואת ההולכה של גוף האדם. בגלל הבסיס הפיזי והעיצוב הסביר שלו, הוא נמצא בשימוש נרחב בטכנולוגיית אלקטרוקרדיוגרמה. על מנת לסמן את וקטור ה-ECG החלל, ההנחה היא ששלושה צירים חותכים זה את זה בניצב במרכז הלב, ואז שלושת הצירים מהווים בהתאמה את המישור האופקי, המישור הסגיטלי והמישור הקדמי של מערכת העופרת של פרנק. מערכת וילסון מערכת עופרת וילסון מערכת עופרת וילסון היא מערכת עופרת חיבור מרכזית שהוצעה על ידי וילסון. אלקטרודת הגשושית ממוקמת על כל איבר של העופרת הסטנדרטית, ואלקטרודות ההובלה בשתי הגפיים האחרות מחוברות בהתאמה עם התנגדות של 5000 אוהם. מחוברים בסדרה כאלקטרודות לא רלוונטיות. מתח ה-ECG שנרשם על ידי מוביל זה גבוה בכ-50 אחוז מזה של מוביל הגפה החד-קוטבי, ומכאן שמו של מוביל הגפה החד-קוטבי בלחץ. שמו על פי המיקום של מיקום אלקטרודת הגשושית, אם אלקטרודת הגשושית נמצאת על הזרוע הימנית, היא המוליכה החד-קוטבית של הגפה העליונה הימנית (aVR), הזרוע השמאלית היא העופרת החד-קוטבית הדחוסה של הגפה השמאלית העליונה (aVL), וה- רגל שמאל היא המובילה. זהו עופרת חד-קוטבית בלחץ בגפיים התחתונות השמאלית.
וקטור VCG ECG להבדל הפוטנציאל שנוצר על ידי קרדיומיוציטים בתהליך של דה-פולריזציה וריפולריזציה יש גם גודל וגם כיוון, מה שנקרא וקטור ECG. האלקטרוקרדיוגרמה והאלקטרוקרדיוגרמה משלימות ומשלימות זו את זו ומשמשות לאבחון מחלות לב. ה-ECG על מוביל מסוים הוא עקומה המתפרשת עם הזמן t, בעוד שהתרשים הווקטור על משטח מסוים הוא עקומת מישור מורכבת עם t כפרמטר. לתרשים הווקטור שלושה צירים חשמליים X, Y ו-Z, היוצרים מישור בזוגות, הנקרא המישור הרוחבי (H), המישור הקדמי (F) והמישור הימני (s). ממיר AD המרה AD המרת AD היא המרה אנלוגית לדיגיטלית, כלומר המרת אות אנלוגי לאות דיגיטלי, היחידה היא ביטים, ומספר הביטים משמש למדידת דיוק ההמרה. הנפוצים הם 12-bit, 16-bit ו-24-bit. קצב הדגימה קצב הדגימה הוא תדר הדגימה, המגדיר את מספר הדגימות לשנייה המופק מהאות הרציף ליצירת אות בדיד, בהרץ (הרץ); ככל שהתדירות גבוהה יותר, מספר הדגימות גדול יותר והדיוק טוב יותר. CMRR (יחס דחיית מצב משותף) מתייחס ליחס בין הגדלה של אות מצב דיפרנציאלי (אות ECG) של ה-Electrcardiograph לבין הגדלה של אות מצב משותף (הפרעות ורעש), המציינת את גודל יכולת האנטי-הפרעות. ככל שהיחס גדול יותר, כך יכולתו של מעגל המגבר הדיפרנציאלי לדכא אותות משותף חזקה יותר ויכולת האנטי-הפרעות טובה יותר. רמת רעש רמת הרעש נקראת גם רעש פנימי. זה מתייחס לרעש שנוצר על ידי התנועה התרמית האלקטרונית כאשר הרכיבים הפנימיים של האלקטרוקרדיוגרף פועלים, ולא לרעש הנגרם משימוש לא נכון בהפרעות חיצוניות. אם הוא גדול מדי, זה לא רק ישפיע על מראה הגרפיקה, אלא גם ישפיע על תקינות הא.ק.ג. לכן, הרעש צריך להיות קטן ככל האפשר, ואין לראות צורת גל רעש בעקומת העקיבה. טווח תדר תגובת תדר צורת גל ה-ECG האנושית אינה תדר בודד, אלא ניתן לפרק אותה לרכיבי גלי סינוס בעלי תדרים שונים ופרופורציות שונות, מה שאומר שאות ה-ECG עשיר בהרמוניות מסדר גבוה. אם לאלקטרוקרדיוגרף יש את אותו הגבר עבור אותות בתדרים שונים, צורת הגל המתוקבת לא תתעוות. עם זאת, יכולת ההגברה של המגבר לאותות בתדרים שונים אינה בהכרח זהה לחלוטין. כאשר האלקטרוקרדיוגרף מכניס אותות מאותה משרעת ותדרים שונים, הקשר בין משרעת אות המוצא לבין התדר נקרא מאפיין תגובת התדר. מאפייני תגובת התדר של האלקטרוקרדיוגרף תלויים בעיקר במאפייני תגובת התדר של המגבר והרשמקול. ככל שתגובת התדר רחבה יותר, כך ייטב. מתח קיטוב מתח קיטוב נוצר מתח קיטוב בין אלקטרודות העור והשטח עקב קיטוב. זה נובע בעיקר מהתופעה של קיפאון מתח שנוצר לאחר זרימת זרם הלב. למתח הקיטוב יש השפעה רבה על מדידת ה-ECG ויגרום לסחף בסיסי ולתופעות נוספות. מתח הקיטוב הגבוה ביותר יכול להגיע לעשרות מילי-וולט ואפילו למאות מילי-וולט. אם מתח הקיטוב אינו מטופל היטב, ההפרעה תהיה חמורה מאוד. למרות שהאלקטרודות המשמשות באלקטרוקרדיוגרף היו עשויות מחומרים מיוחדים, האלקטרודות עדיין מייצרות מתח קיטוב, בדרך כלל 200-300mV, עקב שינויי טמפרטורה והשפעת שדות חשמליים ומגנטיים. מגבר ומכשיר הקלטה. הדרישה גדולה מ-300mV, ובעולם היא גדולה מ-500mV. עכבת כניסה עכבת הכניסה היא התנגדות הכניסה של הקדם-מגבר. ככל שהתנגדות הכניסה גדולה יותר, כך עיוות צורת הגל הנגרם על ידי התנגדות המגעים השונה של האלקטרודות קטן יותר, ויחס דחיית המצב המשותף גבוה יותר. בדרך כלל, הוא נדרש להיות גדול מ-2MΩ, ובעולם, הוא גדול מ-50MΩ. רגישות נקראת גם רווח; זה מתייחס למשרעת של צורת הגל המוקלטת כאשר מתח סטנדרטי של 1mV נכנס. זה מתבטא בדרך כלל ב-mm/mV, המשקף את ההגדלה של המגבר של המכונה כולה. הרגישות הסטנדרטית של האלקטרוקרדיוגרף היא 10mm/mV. מטרת ציון הרגישות הסטנדרטית היא להקל על ההשוואה של א.ק.ג. מהירות הנייר מהירות הנייר משמשת כדי לשקף את מהירות ציור ה-ECG, היחידה היא מ"מ/שניה
