מערכת ארכיטקטורה והרכב של מכונת הרדמה נשימתית לחיות מחמד
מבנה המכונה של הרדמה נשימתית מורכב ביסודו ממערכת אספקת חמצן, מכונת הרדמה נשימתית, מערכת מעגל נשימה, מערכת ניטור פחמן דו חמצני קצה ומערכת שחזור גזי פליטה. אם היא מתאימה למערכת נשימה אוטומטית, היא יכולה לספק אוורור לחץ חיובי לסירוגין (IPPV). באופן כללי, כריתת חזה, דלקת ריאות, מיאסטניה גרביס... והרדמה אחרת שבה בעלי חיים לא יכולים להתאוורר כרגיל ידרשו אוורור לחץ חיובי לסירוגין (IPPV) באמצעות מערכת נשימה אוטומטית. רוב ההרדמה הכירורגית אינה מצריכה שימוש באוורור לחץ חיובי לסירוגין (IPPV). מערכת נשימה אוטומטית's (אפילו לא מומלץ).
כיום, מכונות ההרדמה הנשימתיות הנפוצות במרפאות וטרינריות כוללות בעיקר מכונות הרדמה נשימתית חצי אוטומטיות עם מפרט רפואי ומפרט של בעלי חיים קטנים, ומכונות הרדמה נשימתיות אוטומטיות מלאות בשילוב עם מכונות הרדמה בגז ומנשמות אוטומטיות. הוא משמש רק בניתוחים הדורשים הנשמה אוטומטית, והרדמה כללית היא עדיין מכונת הרדמה חצי אוטומטית לנשימה מסורתית.
1. מערכת אספקת חמצן
מערכת אספקת חמצן
ישנם שני סוגים עיקריים של מערכות אספקת חמצן: צילינדר או מיכל נוזלי. חיבור בלון החמצן ישירות למכונת ההרדמה כמקור אספקת החמצן הוא הדרך הקלה ביותר, אך בשל אגירת החמצן המצומצמת, יש צורך לבדוק ולהוסיף חמצן בתדירות גבוהה. צילינדרים נוזליים משמשים בעיקר במערכת אספקת החמצן המרכזית. הם משמשים בבתי חולים עם ביקוש גבוה. למרות שעלות הקמת מערכת מרכזית גבוהה יותר, עלות החמצן ליחידה נמוכה מזו של גלילי פלדה, מה שיכול לחסוך בעלויות בטווח הארוך.
שסתום הפחתת לחץ חמצן
שסתום הפחתת הלחץ יכול לשמור על הגז הנכנס למכונת ההרדמה בלחץ נמוך ויציב (בדרך כלל 310-345 kPa, 45-50 psi), כך שמכונת ההרדמה לא תושפע מהלחץ הגבוה של בלון החמצן. לחלק ממכשירי הרדמה אין שסתום להפחתת לחץ, ויש לחבר שסתום הפחתת לחץ לבלון החמצן כדי להשיג את אפקט הפחתת הלחץ (יש לכוונן את שסתום הלחץ באופן ידני ל-45-50 psi).
1. מכונת הרדמה נשימתית
המכשירים החשובים של מכונת ההרדמה הנשימתית הם: שסתום בקרת זרימת חמצן, אידוי גז הרדמה, יציאת אוויר ומד לחץ, לחצן חמצן חירום.
שסתום בקרת זרימת חמצן
שסתום בקרת זרימת החמצן מורכב ממד זרימת חמצן וכפתור בקרה סיבובית. במכונת ההרדמה של מפרט אנושי ורפואי, עשוי להיות שסתום בקרת זרימה של תחמוצת החנקן (N2O) בו-זמנית. שסתום בקרה זה בעצם נמצא בשימוש פחות אצל וטרינרים. יחידת מד זרימת החמצן היא ליטר גז לדקה, וקצב הזרימה שלו שווה בקירוב לנפח הגז ביציאת מכונת ההרדמה, והנפח שנקבע משתנה בהתאם למעגל הנשימה שנבחר.
אידוי גז הרדמה
כיום, רוב מכשירי האידוי בהם משתמשים וטרינרים הם הדור השלישי של מכשירי האידוי. ישנם הבדלים קלים לפי מותגים שונים, אך רובם ממליצים לכייל ולנקות אותם אחת לשנתיים-שלוש, וזרימת האוויר צריכה להיות גבוהה מ-500 מ"ל לדקה כדי להבטיח דיוק, הריכוז המדויק המינימלי הוא 0.5%. הווטרינרים החדשים ביותר הם מכשירי האידוי מהדור החמישי והשישי. ככלל, מומלץ לכייל ולנקות אחת לחמש שנים. קצב זרימת האוויר חייב להיות גבוה מ-300 מ"ל לדקה כדי להבטיח את הדיוק, והריכוז המדויק המינימלי הוא 0.2%.
למכשיר האידוי תפקיד חשוב ביותר בהרדמה נשימתית, אך לעיתים קרובות מתעלמים ממנו. כאשר אנו מוצאים שיציבות הרדמה נשימתית בעייתית (עם איזופלורן כהרדמה נשימתית, לרוב בריכוז הרדמה של 2% (קנה מידה 2%) מתחת לשמירה על הרדמה), אם אין חריגה בבדיקת הצנרת, כדאי יש לשקול האם הוופורייזר איבד את דיוקו עקב שנים של כיול וניקוי.
יציאת אוויר ומד לחץ
ניתן לחבר את יציאת האוויר עם מעגל הנשימה ליצירת מערכת מעגלים (מסכה, מעגל לא במחזור, מעגל במחזור). לחץ מוגזם גורם לנזק לאלואוולים.
לחצן חמצן חירום
לחצן החמצן החירום יכול לגרום לחמצן להיכנס למערכת המעגל מבלי לעבור דרך הוופורייזר. קצב זרימת היציאה הוא כ-30-70 ליטר/דקה, והלחץ הוא 45-50 psi (אותו לחץ כמו שסתום הפחתת לחץ החמצן). הוא משמש בדרך כלל לאספקה מהירה של חמצן. בעת שימוש. בעת השימוש בו, אתה צריך לשים לב אם שקית הנשימה רופפת. אם שק הנשימה מלא מדי, העלייה המהירה בכמות הגזים עלולה לגרום ללחץ המכתשי להיות גבוה מדי ולקרע.
1. מערכת מעגל הנשימה
ניתן לחלק את מערכת מעגל הנשימה לשלוש קטגוריות: סוג מסכה, מעגל לא במחזור ומעגל מחזור. למעגלי נשימה שונים יש יתרונות וחסרונות משלהם, ויש לבחור מערכת מעגלים מתאימה בהתאם לגודל החיה בזמן ההרדמה.
מסיכת פנים
המסכה מחוברת לצינור הנשימה כצינור לאספקת גז ההרדמה לנשימה לבעלי החיים החולים, שהוא הרדמה מסוג מסכה. הוא משמש בדרך כלל לגרימת הרדמה, ומספר קטן של בעלי חיים קטנים (כגון ציפורים, עכברים וכו') שאינם ניתנים לאינטובציה יכולים להשתמש גם במסכה כדי לשמור על הרדמה.
הרדמה מסוג מסכה היא נשימה פתוחה מכיוון שלא ניתן לאטום אותה היטב עם דרכי הנשימה' של בעל החיים (אלא אם כן נעשה שימוש בצינור של מסכת גרון), וגז הפליטה של ההרדמה מזוהם בקלות לתוך הסביבה ומשפיע על המפעיל . בעת שימוש במסכה להרדמה, הפה והאף של בעל החיים צריכים להיות קרובים ככל האפשר למסכה וקרובים ליציאת האוויר, מכיוון שהרווח בין החיבור בין צינור הנשימה למסכה הפה והאף של בעלי חיים' הם מקום מת לנשימה. שטח מת נשימתי נובע מהעובדה שלא ניתן להסיר ביעילות את גז הפליטה שנשף על ידי בעל החיים, וכתוצאה מכך נשימה חוזרת שעדיין שואפת חלק מגז הפליטה שנפלט קודם לכן. שטח מת מוגזם נשימתי יפחית את קצב האוורור של בעלי חיים מורדמים, וכתוצאה מכך הרדמה לא יציבה ונמוכה. חמצן בדם ופחמן דו חמצני גבוהים מדי.
לולאה עגולה
עיצוב מעגל הנשימה של מעגל המחזור מאפשר לגז שנושף בעל החיים לחזור למעגל הנשימה דרך מיכל ספיגת הפחמן הדו חמצני. זהו המעגל הנפוץ ביותר להרדמה נשימתית כיום. מכיוון שניתן לעשות שימוש חוזר בגז שנושף החיה, הוא יכול למעשה לחסוך בכמות גז ההרדמה; הפחמן הדו-חמצני בגז הנשוף בשילוב עם הסיד בסיד שבבקבוק הספיגה יפיק אנרגיית חום ואדי מים, ויספקו חום נוסף לבעלי חיים מורדמים, שיכול להאט את ההיפותרמיה. התרחשות טמפרטורת הגוף.
לולאה אציקלית
עיצוב מעגל הנשימה של המעגל שאינו במחזור מאפשר לפרוק ישיר של הגז שנושף בעל החיים מבלי לחזור למעגל הנשימה. לשטוף, כך שכל נשימה שהחיה לוקחת היא שאיפת גז הרדמה טרי. לצינור הנשימה עיצובים רבים. בהשוואה לתכנון צינור הנשימה של מעגל המחזור, המעגל הלא-מסתובב אינו משתמש במיכל ספיגת פחמן דו חמצני, כך שהגז שנשאף על ידי בעל החיים הוא גז עם אפס לחות וטמפרטורה זהה לטמפרטורת החדר, וזה קל יותר. . יש בעיה של היפותרמיה, אבל גם בגלל שאין מיכל ספיגת פחמן דו חמצני בצנרת, עמידות גזי הנשימה קטנה.
