1. יתרונות לרינגוסקופ וידאו
אין ספק שווידאולרינגוסקופיה הייתה אחת ההתקדמות העיקריות בתרגול ההרדמה בשנים האחרונות. האתגר העיקרי הוא לקבוע באיזו מידה יש להשתמש בווידאולרינגוסקופ בפרקטיקה הקלינית השגרתית ואיזה וידאולרינגוסקופ יפעל בצורה הטובה ביותר. מעבר מלרינגוסקופ מקינטוש רגיל ללרינגוסקופ וידאו זה כמו מעבר מטלפון נייד רגיל לסמארטפון. היו קריאות לווידאו-לרינגוסקופיה ככלי קו ראשון לניהול דרכי הנשימה. והכי חשוב, בהנחיות לשנת 2015 של האגודה הבריטית לנתיבי אוויר קשים, הוכר תפקידה של וידאולרינגוסקופיה בניהול אינטובציה קשה של קנה הנשימה. ההנחיה ממליצה שכל הרופאים המרדימים יהיו מאומנים בשימוש בווידאו-לרינגוסקופים ושיהיה להם גישה מיידית לווידאו-לרינגוסקופים בכל עת. יתר על כן, הומלץ על בדיקת וידאו-לרינגוסקופיה עבור אינטובציה אנדוטרכיאלית בחולים שמנים, אשר ידועים כבעלי סיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לניהול דרכי הנשימה. מעבר לתחום ההרדמה, נחזה שווידאו-לרינגוסקופיה תשלוט בעתיד בתחום ניהול דרכי הנשימה החירום. נראה שהמחיר הוא הגורם העיקרי המעכב את הגאות לעת עתה. הסיבות העיקריות שגורמות לאנשים להתלהב מבדיקת וידאו לרינגוסקופיה הן כדלקמן:
(1) יתרונות טכניים
ללרינגוסקופ וידאו יש יתרונות טכניים רבים. בהשוואה ל-Macintosh laryngoscope רגיל (לרינגוסקופ ישיר), גרון וידאו יכול לספק למשתמשים תצוגה טובה יותר של הגרון. הראייה המשופרת של הלרינגוסקופ נובעת משני גורמים: לרינגוסקופ וידאו עם עדשות מקינטוש יש מצלמה בקצה המרוחק של העדשה המספקת שדה ראייה גדול יותר מאשר ללרינגוסקופים ישירים; , ניתן לשפר את שדה הראייה המורחב הזה על ידי יכולתו "לראות מעבר לפינה" ולצפות במבני דרכי אוויר השוכנים מחוץ לשדה הראייה של עדשת המקינטוש. ניתן להשיג תצוגה משופרת של הגרון באמצעות וידאו-לרינגוסקופיה אפילו עם מניפולציה מינימלית של ראש וצוואר. לכן, בחירה מתאימה של גרון וידאו מועילה לקשיים צפויים או בלתי צפויים בבדיקת גרון ישירה.
הכוח הנדרש לאינטובציה אנדוטרכיאלית על ידי וידאו-לרינגוסקופ קטן משמעותית מזה של לרינגוסקופ ישיר, מה שיכול להפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות ולשיניים ולהפחית את השכיחות של כאב גרון. כאשר משתמשים בו ככלי הצלה לכישלון בלרינגוסקופיה ישירה, לוידאלרינגוסקופ יש שיעור הצלחה גבוה יותר של אינטובציה של קנה הנשימה. מכיוון שרוב האינטובציות הקשות אינן צפויות, השימוש בווידאו-לרינגוסקופיה ככלי קו ראשון לא רק מפחית את הסיכון לאינטובציה קשה, אלא גם מונע אינטובציה כאשר התזמון והחמצן הם קריטיים. צרכי המרת כלי צינור. אם נעשה שימוש בווידאולרינגוסקופיה ככלי קו ראשון, מספר ניסיונות החשיפה ללרינגוסקופיה יישמר למינימום וסביר להניח שאינטובציה קשה בלתי צפויה תתרחש לעיתים רחוקות.
(2) יתרונות הכשרה
לרינגוסקופית וידאו יש יתרונות הכשרה ברורים. כאשר המתאמן מבצע פעולת חשיפה ללרינגוסקופ, המאמן יכול לראות את מבנה דרכי הנשימה על המוניטור, על מנת לעזור למתאמן למקם את העדשה במיקום האידיאלי, ולהדריך את המתאמן על ידי הצבעה על נקודות הציון האנטומיות הנחוצות על המוניטור היכן נמצא הוכנס צינור אנדוטרכיאלי. מכיוון שתמונות של הגרון גלויות הן למאמן והן למתאמן, וניתן לבצע אופטימיזציה של הטכניקה בזמן אמת, סביר יותר שהמתאמן יכנס באופן עצמאי מבלי שהמאמן ישתלט עליו. זה שימושי במיוחד עבור אינדוקציה רציפה מהירה של הרדמה וחולים בסיכון להיפוקסיה. האם למתאמן מותר להסתכל על המוניטור במהלך ההליך או פשוט להשתמש בוידאולרינגוסקופ בתור לרינגוסקופ ישיר (לראות את המוניטור רק כאשר קשה לחשוף את הגרון) תלוי במטרת האימון. מחקרים רבים הראו שהשימוש ב-video laryngoscope יעיל יותר מ-Macintosh laryngoscope סטנדרטי באימון טירונים ל-laringoscopy ישיר ו-endotracheal intubation.
(3) יתרונות לא טכניים או הקשורים לבני אדם
לווידאו-לרינגוסקופיה יתרונות ברורים שאינם קשורים לגורמים טכניים או אנושיים. במהלך אינטובציה אנדוטרכיאלית, כל הצוות יכול לראות את התמונה של הגרון, לשפר את עבודת הצוות והתקשורת. עוזר ההרדמה יכול לראות בקלות את המאמצים המתמשכים של האינטובטור ויכול לחזות את "השלב הבא" כדי להבטיח שהציוד הדרוש זמין באופן מיידי. כאשר מבוצעת דחיסה קריקואידית, עוזר ההרדמה יכול להעריך אם התמרון משפר את החשיפה של הגרון, או להיפך מעקר את הגרון או דוחס באופן שגוי את הגרון ומחמיר את הראייה של הגרון, כך שסייעת ההרדמה יכולה לבצע התאמות מיידיות לפי הצורך כיוון ודרגה של דחיסה של קריקואיד. יתרה מזאת, בדיקת וידאו-לרינגוסקופיה יכולה גם לעזור לעוזרי הרדמה מתלמדים ללמוד כיצד לבצע דחיסה של קריקואיד, בעוד שהמפקחים יכולים לפקח עליהם ישירות ולעזור להם להתאים את הפעולה בעת הצורך.